徐有容“適當”的夸大了一些飛行員的中毒程度。實際上,趙波是在被收入院后二十分鐘左右才昏迷的。但考慮到入院時已經對他進行了徹底的清洗和遠離毒素環境,其實十分鐘這個判斷還真不一定就是錯的。
徐有容面不改色,她的的確確沒有說謊——最多只是沒有說清楚昏迷時間是自己推測的而已。
陳書記放下筆,雙手覆蓋眼睛,緩緩揉搓著有些酸澀的雙眼,嘆道“萬幸啊……萬幸。”
惡劣天氣條件下,高速公路出現嚴重連環車禍,導致多人受傷,七人中毒。這已經是非常嚴重的安全事故了。如果救援直升機在轉運途中出了意外,后果簡直不堪設想。可能要背什么處分甚至都已經不在陳書記的考慮范圍之內了——飛機從天上掉下來,現在的時間又接近中午用餐高峰期,誰知道會砸死砸傷多少無辜百姓!
陳書記睜開眼睛,看著面前的孫立恩沉聲道,“干得好!”
孫立恩一愣。
“我這個人雖然不懂醫學,但也知道醫生應該是工作年限越久能力越強。”陳書記似乎從自己的幻想中稍微解脫了一點,他開始饒有興致的問起了徐有容的情況。“你是留學回來的醫學博士,又是柳院長的學生。為什么會跟規培著的孫醫生學習呢?”
徐有容神色不變,“因為我覺得有這個必要。”
“小孫有兩把刷子。”陳書記點了點頭,隨后稍微沉思了一會,朝著孫立恩道,“防患于未然,你是首功。但我也很關心那四名消防員的情況——他們的狀況怎么樣?”
“孫醫生之前去藥廠幫忙協調搶救用藥物了。”徐有容繼續道,“我一直留在搶救室,對那四名消防員的情況比較了解,我來說吧。”
“直升機送來的兩名消防員除了有明顯的有機磷中毒癥狀外,還有嚴重的低溫過低。我們估計可能是現場對他們進行緊急消洗的時候,兩人的消防戰斗服有破損導致的。”徐有容介紹道,“另外兩人的情況要好一些,目前只是出現了有機磷吸入中毒的癥狀。但生命體征還算穩定——有一人出現了全身性肌肉強直,和呼吸衰竭癥狀。我們給予了對癥治療。”
陳書記搖了搖頭,“這種話我聽不明白,我只想知道,這四個人的命保住了沒有,如果沒有,什么時候能保住。”
這種話其實有些蠻不講理,但孫立恩完全能夠理解陳書記的擔憂和關心重點。他沉吟了一下道,“現在我們主要面臨的問題是沒有大劑量的阿托品注射液。新型替代品長托寧則根本沒有存貨。制藥二廠的沈總給了我們很大支持,五十多箱阿托品已經被搬到了藥劑室里。只要敲安瓿瓶敲的夠快,這四名消防員的命,可以說保住了大概八成。”
保住八成命并不是孫立恩信口胡謅。有機磷中毒致死主要有兩種原因,一種是毒蕈堿樣癥狀——副交感神經系統興奮導致的平滑肌痙攣和腺體分泌增加,可能導致肺水腫和呼吸阻塞。而煙堿樣癥狀則會引起呼吸麻痹和心律失常。而急診科給予的對癥治療,以及大量阿托品注射所引發的“阿托品化”,則可以有效組織這兩種癥狀的出現和進一步蔓延。就算無法徹底解除病癥,醫生仍然可以通過開通高級氣道,呼吸機支持,以及五十多種心律失常藥物進行對抗。
而之所以扣下兩成可能性,則是因為四名消防員可能出現,但還沒表現出來的神經損傷以及多器官衰竭。
雖然這種情況相對來說比較罕見,但有機磷中毒的確可能會導致神經系統損傷。當損傷出現在末端神經時,病情會表現為部分肢體癱瘓。可如果表現在副交感神經或者交感神經系統,那就會導致無法逆轉的呼吸衰竭——原本應該控制呼吸的系統無法有效傳導信號,除非依靠呼吸機,否則患者將無法進行有效的呼吸。
而副交感神經同時還控制著人體的內臟活動,胃腸道蠕動,肝臟的工作,甚至心跳。如果這里出現了損傷,最終人體的主要器官都會徹底罷工。
可以說,有機磷中毒的搶救過程中只有一個最終目的,那就是通過支持人體系統,并且防止膽堿能神經受損,從而避免損傷各個器官和神經系統。
陳書記聽完孫立恩的解釋后,沉默了片刻,忽然問道,“你見過制藥二廠的沈總?”
“見過。”孫立恩點了點頭,稍一遲疑后繼續道,“她的女兒昨天因急病入院,是我負責的治療。徐醫生對她進行了第一次探查手術。”
“為什么不能馬上生產一批大劑量的阿……”陳書記遲疑道,旁邊的歐陽華區長小聲提醒道,“阿托品。”
“對,阿托品呢?”陳書記問道,“我大學學的是自動化專業,雖然和藥學不搭邊,但如果只是調整生產劑量,應該很快就能完成的吧?”
一直沉默在旁邊的中年人低聲道,“更改生產線,可能對企業造成非常嚴重的影響和損失。”
“總不能為了賺錢,就把人命放在一邊不管不顧了吧?”陳書記有些生氣,但他也明白自己這話說的有些胡來。擺了擺手,他嘆氣道,“不管怎么說,還是辛苦你們了。”
“其實……”孫立恩忽然道,“說不定我可以和沈總聊一聊。也許他們能提供一批原料藥來。”
阿托品其實本身是一種極易溶于水的白色或者無色晶體狀物質。制藥廠生產時雖然有很多重要的流程,但究其根本,也只是對藥品原料進行溶解,然后無菌灌裝而已。
孫立恩的建議,等于是打算把阿托品的生產車間搬到醫院里來。直接在醫院中溶解阿托品原料藥,從而制成急需的大劑量裝藥物,以解燃眉之急。
徐有容頓時急了。她使勁一拽孫立恩的衣服,雙眉倒豎,“你瘋了?”
第七十九章 大劑量阿托品
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