鬼的數(shù)量這個話題讓孫立恩有些背后冒涼氣,但比起心里發(fā)顫,他對姚壯憲的心臟異位情況更感興趣一點——至少心臟異位不會一臉慘白的從墻壁里冒出來索人性命嘛。
孫立恩和周軍等人是站在觀察室門口討論的,至于為什么不進觀察室內(nèi),主要原因還是螺螄粉的殺傷力太大了些。和外面賣的魔改版不一樣的是,今天在觀察室里嗦粉的影像科醫(yī)生,是個地地道道的廣西柳州人。市面上賣的螺螄粉被他用家里特制的酸筍又加工了一次,那個獨特而刺鼻的氣味比普通版濃郁了何止百倍。要不是著急查看病人情況,周軍估計扭頭就得走。雖然身為湖南人,周軍對臭豆腐的味道完全可以接受,但酸筍……他還是有些遭不住。
影像科這位醫(yī)生也挺不好意思的,原本想著哪怕夜間來個急診病人,自己一個人在觀察室里操作就行,誰知道孫立恩和周軍急著要圖像,所以守在門口一直等著。尤其是周軍,最近大概因為太操心的緣故,稍微有些咳嗽。而影像科的這位醫(yī)生聽到了周軍時不時咳嗽的動靜,誤以為是被自己用酸筍給熏的,頓時覺得更不好意思了。
其實按照規(guī)章制度,影像科的幾個觀察室和操作室里理論上是都不能吃東西的。只不過這個規(guī)矩基本沒人遵守過——為了方便辦公,影像科醫(yī)生的辦公室就設(shè)置在MRI觀察室里,不許在觀察室里吃飯,那他們要么去吃開放時間很短的食堂,要么就只能端著碗去停車場蹲著解決吃飯問題。
不要以為這種事情很少見……在有些嚴格執(zhí)行規(guī)定的醫(yī)院里,影像科醫(yī)生如同喪家之犬一樣蹲在其他地方吃飯的事情并不怎么新鮮。好在宋院長大氣,而且對這種事情并不怎么計較,所以才讓他們有了個能安心吃飯的地方。
影像科醫(yī)生滿懷歉意的等到了圖片生成,然后拿著片子走了出來。一邊走著,一邊像是見了鬼一樣皺眉看著圖像。
“怎么樣?”周軍看著緩慢移動的影像科醫(yī)生,有些心急的問了一句。
“見鬼了……”影像科醫(yī)生從X光片后露出了腦袋,一臉震驚道,“這個人……沒心臟!”
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X光不能完全清晰的顯示出心臟的樣子,但密度較高的心肌仍然能在X光圖片上留下一片模糊的白色陰影。這片陰影尤其在兩側(cè)肺組織的反襯下會顯得比較明顯一點。
但這張X光片上,除了一截長達七厘米的刀刃直接插進了胸膛以外,什么都看不到。
就連本來應(yīng)該有的白色陰影都沒有。
“嗯?”周軍皺起了眉頭,“我看看。”他從影像科醫(yī)生手里搶下了X光片。仔細看了半分鐘后,他眉頭皺的更深了,“小鐘,患者現(xiàn)在心率多少?”護士鐘鈺在拍完X光片后,就進入了X光檢查室,協(xié)助患者重新坐回到輪椅上。稍微過了幾秒后,鐘鈺的聲音和她推著的輪椅一起出現(xiàn)在了門口,“每分鐘96次。”
“心臟異位。”周軍把X光片塞到了孫立恩手里,“做個CT看看。”
剛出X光檢查室,又被推入隔壁CT室的姚壯憲顫著聲音問道,“醫(yī)生,我的問題很嚴重么?”
“嚴重但也不算太嚴重。至少你還好好的不是么?”周軍咳嗽了一聲,“你就把心放在肚子里吧。再補一個檢查就行了。”
孫立恩揚了揚眉毛,以前在課堂上雖然聽說過這種案例,但是實際看到心臟異位的病人這還是頭一次。
“真的沒問題?”姚壯憲的聲音順著CT室傳了出來,“醫(yī)生你別騙我啊!”
“從X光上看,那把刀沒有傷到你的重要器官。最重要的是,沒有傷到心臟。”孫立恩看到了周軍的眼神,主動出來說明情況。“不過為了掌握清楚你的情況,CT檢查是必須的。放心好了,結(jié)果很快就會出來了。”
CT室里的空調(diào)溫度一向不高,姚壯憲雖然被嚇的酒醒了,但飲酒過后的人比一般情況下更容易喪失體溫一些。鐘鈺特意找了一床棉被來給姚壯憲蓋上——當然,被子只蓋了下半身。胸口上釘著一把水果刀的情況下,要用被子蓋住上半身不太現(xiàn)實。
“這……”CT觀察室里沒有螺螄粉的味道,孫立恩和周軍一起進了觀察室,看著電腦屏幕上顯示的內(nèi)容,兩人你看看我,我看看你,半天沒說出一句話來。
“這人還真是……把心放在了肚子里。”影像科醫(yī)生拿著手機,沖屏幕連拍了好幾張照片,手腳利索的把圖片發(fā)到了影像科的交流微信群里。“這個位置……在肝左葉下方啊?”
“心臟異位胸腹形。”周軍看了一會后做出了判斷。
至于孫立恩……他只有一個想法。“這哥們……放屁的時候不會覺得自己有些心悸?”
姚壯憲的心臟位置其實嚴格來說不能算胸腹形,從位置上判斷,他的心臟異位應(yīng)該是腹性才對。但腹性心臟異位是一種非常嚴重的先天性心臟病,大部分患兒在胸腔發(fā)育完全,可以做復(fù)位手術(shù)前就會因為各種并發(fā)癥而死亡。就算沒有嚴重并發(fā)癥,腹部疝氣,或者心臟被其他器官擠壓導(dǎo)致腹部出現(xiàn)明顯跳動包塊都是很明顯的癥狀。像姚壯憲這樣,完全沒有并發(fā)癥和體貌癥狀的,別說孫立恩沒聽說過,就連周軍都沒聽說過。
“長見識了。”周軍看著那顆藏在肝左葉下方明顯擠占了一部分小腸和胃部的心臟,仿佛見到了長八條腿的貓一樣震驚。說實話,貓長八條腿的幾率,可能都比完全腹性心臟異位同時沒有任何并發(fā)癥和體貌癥狀的幾率更大。心臟作為一個不停運動的器官,本身的工作就非常容易受到周邊組織的干擾。心包積血或者積液就可能導(dǎo)致心臟停跳,外來撞擊也很容易導(dǎo)致心臟工作不正常。這也是為什么心臟會長在“胸口”這個位置。這里有整副肋骨和胸骨保護,比起只有第七肋骨的肝右葉下方要安全太多。
“總之,他不用把心提到嗓子眼這么費勁了。”孫立恩說了個不太好笑的笑話,“請胸外和心外來會診吧?胸外把刀取出去,看看損傷情況,然后讓心外準備復(fù)位手術(shù)?”
“先請胸外。”周軍想了想,搖頭道,“心外不著急,這個患者未必會選擇在咱們醫(yī)院做這個手術(shù)。”
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第二十二章 把心放在肚子里
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