討論會(huì)現(xiàn)場(chǎng)一片嘩然。不少坐在臺(tái)下原本權(quán)當(dāng)自己來(lái)聽相聲的參會(huì)者都精神了起來(lái)，他們紛紛低聲交換著意見，順便再次確認(rèn)了臺(tái)上這個(gè)年輕人的身份。“難怪罵的這么狠，寧遠(yuǎn)第四中心醫(yī)院的！他們?cè)壕褪谴蠹痹\中心吧？”

    說(shuō)實(shí)話，以前的各路研討會(huì)上，與會(huì)嘉賓之間因?yàn)橐庖姴缓匣ハ喑爸S的有，拆臺(tái)扒皮的有，直接宣布對(duì)方不學(xué)無(wú)術(shù)品行不端的也有。但那至少都還在“文人斗氣”的范疇里，可像孫立恩這樣張嘴就直接罵“傻逼”，而且一口氣罵三個(gè)人的，別說(shuō)見，聽都沒聽過。

    原本臺(tái)上這三位說(shuō)話口無(wú)遮攔的，其實(shí)就得罪了不少人。臺(tái)下坐著的可不只是民營(yíng)醫(yī)療企業(yè)的從業(yè)人員，公立醫(yī)院和專業(yè)院校也來(lái)了不少人聽講。大家本來(lái)是打算來(lái)聽聽看對(duì)診斷中心這種全新模式的理解和意見的。誰(shuí)知道臺(tái)上這三位直接沖著公立醫(yī)院就開起了炮，而且還炮火連天不帶停。說(shuō)好的社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷中心的設(shè)立與流程呢？

    開研討會(huì)跑題本來(lái)就是個(gè)非常惹人煩的事情，跑題不說(shuō)還地圖炮這就真的很過分了。臺(tái)下眾人原本都打算直接退場(chǎng)，但看孫立恩張嘴就罵，頓時(shí)來(lái)了興致。有些好事者甚至摸出手機(jī)向不在會(huì)場(chǎng)的同伴們通報(bào)消息——“快來(lái)主會(huì)場(chǎng)看看，公立醫(yī)院的醫(yī)生罵人了嘿！”

    孫立恩其實(shí)真的很生氣。尤其是在這種環(huán)境下，他自身就代表著第四中心醫(yī)院的形象，這就要求他還要做出一副彬彬有禮的樣子。罵人的時(shí)候還要面帶微笑，真是越罵越生氣。

    畢竟是個(gè)25歲的年輕人。雖然比不上20剛出頭的時(shí)候血?dú)夥絼偅綍r(shí)在醫(yī)院工作里遇到的壓力和沖突，再加上周圍環(huán)境持續(xù)性的誤解和敵視，這讓孫立恩心里一直都憋著一股火氣。但工作太忙，而且遇到的家屬說(shuō)真的又太可憐，孫立恩實(shí)在是沒地方出這股邪火。現(xiàn)在有三個(gè)不長(zhǎng)眼的混蛋直接撞到了槍口上，這種天賜良機(jī)要是再不抓住，孫立恩簡(jiǎn)直能剝了自己的皮。

    “首先，我要向各位與會(huì)人員說(shuō)聲抱歉。”孫立恩說(shuō)話的時(shí)候，那三個(gè)被罵“傻逼”的發(fā)言者頓時(shí)一起變了臉。潘教授更是直接從座位上站了起來(lái)，似乎準(zhǔn)備來(lái)上一場(chǎng)物理層面上的辯論。但現(xiàn)場(chǎng)維持秩序的工作人員卻像是提前得到了通知似的，直接把他給圍了起來(lái)。而孫立恩則根本沒去看臺(tái)上究竟發(fā)生了什么，他只是很誠(chéng)懇的向臺(tái)下看熱鬧的人們道歉道，“小孫我對(duì)診斷中心的設(shè)置和流程問題也沒什么研究。今天來(lái)參會(huì)，本來(lái)是打算坐在臺(tái)下受教的。但會(huì)議舉辦方的流程可能出了些差錯(cuò)，我被當(dāng)成了專家學(xué)者放到臺(tái)上還要發(fā)言。不過這樣也好，要是讓我全程在臺(tái)下聽著這三個(gè)傻逼大放厥詞，小孫我可能得氣到腦出血。”

    臺(tái)下傳來(lái)了一陣會(huì)意的溫和笑聲。

    “那么，既然我說(shuō)你們是傻逼。”孫立恩轉(zhuǎn)身看了看被團(tuán)團(tuán)圍住的三個(gè)“專家”，微笑著轉(zhuǎn)身朝著臺(tái)下道，“那就總要有些證據(jù)。對(duì)于剛才三位的發(fā)言，我做了個(gè)記錄。咱們一條一條的來(lái)談一談。我相信，真相總要比巧舌如簧更有力一點(diǎn)。”

    “第一，這是潘教授說(shuō)的，我在這里引用一下，‘政府對(duì)公立醫(yī)院的支持力度過大，醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)存在過度求好，求新，求貴的現(xiàn)象。’”孫立恩從記錄本上移開視線，看了一眼臺(tái)下安靜的聽眾們。“我對(duì)這個(gè)問題有一句反問——難道利用政府資金去購(gòu)買已經(jīng)被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界證明沒用的，過時(shí)的，便宜的治療設(shè)備才好么？浪費(fèi)稅金才是犯罪行為吧？”

    臺(tái)下的聽眾們開始哄笑了起來(lái)。

    “至于支持力度過大。”孫立恩搖了搖頭，“公立醫(yī)院承擔(dān)的就診壓力是整個(gè)醫(yī)療體系里最大的。而且那些疾病最為復(fù)雜，病情最為兇險(xiǎn)的患者，都會(huì)來(lái)公立醫(yī)院接受治療，而不是去什么民營(yíng)醫(yī)院就診。舉個(gè)例子，這一個(gè)月來(lái)，僅我們寧遠(yuǎn)第四中心醫(yī)院急診科，就接診了一名多發(fā)弓形蟲感染患者，一名腹型心臟異位的成年患者，七名有機(jī)磷中毒患者。”孫立恩頓了頓，看著臺(tái)下認(rèn)真道，“這些患者的救治和診斷，都是依靠我院的設(shè)備以及眾多醫(yī)護(hù)人員通力合作才有可能實(shí)現(xiàn)的。沒有政府支持，沒有資金傾斜，我們不可能救回他們的性命。”

    “第二，潘教授還說(shuō)，撥款只撥給公立醫(yī)院，而且那些雨后春筍般誕生的‘中心’都是政績(jī)推動(dòng)的結(jié)果。”

    孫立恩嘆了口氣，“我之前還以為這位潘教授大概只是收了錢替人說(shuō)話，現(xiàn)在看來(lái)大概是我錯(cuò)怪他了。他不是昧著良心說(shuō)話，他只是單純蠢而已。”

    從兩個(gè)大門里涌進(jìn)來(lái)的聽眾越來(lái)越多，但現(xiàn)場(chǎng)仍然保持著安靜的氛圍。只不過聽到了這里，孫立恩再次收獲了一大批笑聲。

    “腦卒中和心肌梗死，都是致死率極高，致殘率極高，但可以通過快速搶救和治療，大幅度減少后遺癥的疾病。醫(yī)院設(shè)立的這兩個(gè)中心，就是為了讓有這兩種疾病的患者盡快接受治療的舉措。患者一旦表現(xiàn)出符合條件的癥狀，就會(huì)被迅速送入中心，然后按照既定流程，以最快的速度接受治療。這個(gè)舉措挽救了不知道多少生命，拯救了不知道多少個(gè)家庭。所以，是的，這確實(shí)是一個(gè)政績(jī)工程。對(duì)于公立醫(yī)院和我們的醫(yī)療系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，救命就是最大的政績(jī)。”孫立恩朝著被圍到連頭發(fā)都看不見的潘教授攤了攤手，“只要老百姓能夠受益，追求政績(jī)我覺得也沒什么問題。”

    “但接下來(lái)，潘教授就開始捏造事實(shí)了。民營(yíng)醫(yī)院沒有急診科？那只是因?yàn)樗麄儧]有向相關(guān)部門申請(qǐng)?jiān)O(shè)立而已。實(shí)際上，國(guó)內(nèi)很多民營(yíng)醫(yī)院都有急診科。只不過急診這個(gè)科室真的不賺錢，所以民營(yíng)醫(yī)院設(shè)立科室的積極性不高而已。”

    “至于撥款給公立醫(yī)院嘛。”孫立恩忽然話頭一轉(zhuǎn)，“我家樓下的早餐鋪前段時(shí)間倒閉了。據(jù)說(shuō)原因是資金鏈斷裂。政府是不是也應(yīng)該給這家早餐鋪撥些款項(xiàng)呢？”

    臺(tái)下有些冷場(chǎng)，很多人還沒反應(yīng)過來(lái)孫立恩為什么會(huì)突然提到早餐鋪的問題。

    “民營(yíng)醫(yī)院，從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)還是一門生意。資本嘛，都是逐利的。說(shuō)的粗俗一點(diǎn)，殺頭的買賣有人做，不賺錢的生意沒人干。雖然也是醫(yī)院，但民營(yíng)醫(yī)院和強(qiáng)調(diào)公益性，非營(yíng)利性的公立醫(yī)院不一樣。他們是營(yíng)利機(jī)構(gòu)。”孫立恩從臺(tái)上拿起水杯，輕輕喝了一口水，潤(rùn)了潤(rùn)喉，“政府向民營(yíng)營(yíng)利機(jī)構(gòu)無(wú)償撥款？這種事從法律層面，從社會(huì)層面都說(shuō)不通。”

    孫立恩繼續(xù)講著，他的本子上確實(shí)記錄了不少前三位專家的可笑言論。不過有不少論點(diǎn)是重復(fù)內(nèi)容，一句話就能懟回去的事情，孫立恩也不想再多講一遍。

    “第二位上臺(tái)發(fā)言的專家……抱歉，我根本沒記住他的名字。”孫立恩有些不好意思的撓了撓頭，“請(qǐng)大家理解，要在他們的荒誕言語(yǔ)中集中精神本來(lái)就是個(gè)很艱難的工作。”

    “他的主要論點(diǎn)嘛，第一，公立醫(yī)院過度追求病床流轉(zhuǎn)率，導(dǎo)致不少病人還沒有徹底被治好就得出院。而民營(yíng)醫(yī)療才能提供最‘私人化’的治療方案。”

    “剛才我說(shuō)了，公立醫(yī)院在整個(gè)醫(yī)療體系里壓力最大。那么壓力具體有多大呢？今年的數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)占總數(shù)的63.5%，但在民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的患者卻只有14.8%。這還只是門診和急診的統(tǒng)計(jì)數(shù)量。如果針對(duì)住院病人進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，差異會(huì)更大——民營(yíng)醫(yī)院能提供的病床總數(shù)量還不到公立醫(yī)院的三分之一。”

    “也就是說(shuō)，公立醫(yī)院需要以不到四成的機(jī)構(gòu)數(shù)量，有限的醫(yī)療資源，去幫助八成的病人。這種條件下，如果公立醫(yī)院不去追求病床的高流轉(zhuǎn)性，結(jié)果就是病床嚴(yán)重不足。而需要住院治療的患者就需要更長(zhǎng)的等待期。”孫立恩頓了頓，強(qiáng)調(diào)道，“其他患者接受治療的權(quán)利，應(yīng)該大于已經(jīng)被治愈或者接近治愈的患者。至于所謂的‘私人化’治療方案，如果患者有需要，那么自然會(huì)去選擇民營(yíng)醫(yī)院——哪怕你們收費(fèi)更高，而且可能治療效果和我們差不多。但我也確實(shí)見過很多患者，根本無(wú)力支付高昂的治療費(fèi)用。有時(shí)候我們想用治療效果更好，但還沒有進(jìn)入醫(yī)保名單的藥物他們都會(huì)拒絕，有時(shí)候甚至?xí)驗(yàn)檫@種事情拒絕治療，回家等死。”孫立恩的眼睛有點(diǎn)紅了，“這樣的患者，對(duì)私人化治療方案不可能有興趣。”

    現(xiàn)場(chǎng)的氣氛有些沉重。

    “第二，公立醫(yī)院診斷出的患者無(wú)法得到足夠的治療，而且公立醫(yī)院醫(yī)生索賄情況嚴(yán)重。”

    孫立恩抬頭看了看臺(tái)下的眾多聽眾，無(wú)奈的搖了搖頭，他轉(zhuǎn)頭看向已經(jīng)重新坐下的主席臺(tái)，對(duì)第二位發(fā)言的專家認(rèn)真道，“你可能是活在夢(mèng)里。”

    “民營(yíng)醫(yī)院的科室設(shè)立和執(zhí)業(yè)范圍都需要經(jīng)過衛(wèi)健委審核批準(zhǔn)。范圍越大，批準(zhǔn)核準(zhǔn)的難度就越大。而且很多科室治療難度大，就診病人少。很少有民營(yíng)醫(yī)院能和公立的大型三甲醫(yī)院一樣，科室齊全。被診斷出的病人可能根本沒有科室能夠接收，這種情況下你有臉說(shuō)民營(yíng)醫(yī)院做的比公立更好？”

    “至于索賄的部分，舉報(bào)電話知道么？你要是能發(fā)現(xiàn)索賄的醫(yī)生，請(qǐng)打電話向有關(guān)部門舉報(bào)。我們也很歡迎前來(lái)就診的患者幫我們揪出這些害群之馬。”

    “第三，公立醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診困難。不得不說(shuō)，你確實(shí)說(shuō)了句實(shí)話。”孫立恩接下來(lái)的話鋒一轉(zhuǎn)，似乎有緩和氣氛的意思。“剛才說(shuō)的病床流轉(zhuǎn)率過高，主要體現(xiàn)在三甲醫(yī)院。而不少地方的二甲醫(yī)院發(fā)愁的是病床空置率過高。作為醫(yī)生，我也很希望自己的患者在病情穩(wěn)定，而且二甲醫(yī)院有足夠的能力收治的情況下轉(zhuǎn)院。但這種事情并不是我說(shuō)了算的。轉(zhuǎn)診的過程需要患者自己執(zhí)行，而不少患者覺得，我既然出院了那就是治好了。”孫立恩嘆了口氣，“之前紀(jì)錄片里拍過的滬市瑞金醫(yī)院，接診了一名庫(kù)欣綜合征患者。病情在得到控制之后，醫(yī)生建議他去二甲醫(yī)院繼續(xù)住院治療。結(jié)果患者沒去，自己在家休養(yǎng)。最后因?yàn)椴l(fā)癥離世了。”

    氣氛似乎又凝重了一點(diǎn)。

    “轉(zhuǎn)診需要患者配合。但這并不是你拿來(lái)攻擊公立醫(yī)院的理由。”孫立恩繼續(xù)道，“接下來(lái)，說(shuō)說(shuō)看張總的發(fā)言內(nèi)容。”

    “張總你的發(fā)言就比較特殊了。和那些什么都不知道的專家一比，你要比他們高明的多。他們從頭到尾基本都在胡說(shuō)，而你，則是在撒謊。”

    “民營(yíng)醫(yī)院支出比公立醫(yī)院更高？你們要交增值稅？別開玩笑了，民營(yíng)醫(yī)院在稅目上和公立醫(yī)院完全一致，所有醫(yī)療服務(wù)全部都不需要交稅。需要交增值稅的，只有‘未獲得處方的情況下銷售藥物’，以及‘提供非醫(yī)療服務(wù)’而已。你們醫(yī)院交增值稅？那就說(shuō)明你們給患者提供了很多并不必要的服務(wù)項(xiàng)目咯？”孫立恩對(duì)張易的反感最深。前兩個(gè)專家還可以說(shuō)是蠢，張易就是徹頭徹尾的壞。所以，他用來(lái)反駁張易的時(shí)間也用的最多。

    “而廣告支出這一項(xiàng)上，張總提到了網(wǎng)絡(luò)推廣和影視廣告兩項(xiàng)。首先，這兩項(xiàng)推廣方式是明令禁止的。不管你是用了競(jìng)價(jià)排名，還是網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托，或者違規(guī)投放影視廣告，都是違法行為。而根據(jù)我的查詢內(nèi)容，貴公司在過去五年內(nèi)，連續(xù)收到了首都工商部門的二十五次處罰通知。每一條都是違規(guī)宣傳罰款。”孫立恩朝著臺(tái)下亮了亮自己的手機(jī)，“貴公司的廣告支出，主要是用來(lái)支付罰款的吧？”