寧遠(yuǎn)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的急診科比專門的大急診中心四院小的多，至少他們沒有一棟屬于自己的急診大樓，也不像四院一樣有數(shù)十張床位的搶救室。他們的搶救室分成三個部分，分別接收腦卒中，胸痛，以及一般急診患者。雖然動線分布還算合理，但畢竟是很多年前就建好的設(shè)施，而且急診又是整個醫(yī)院里使用強(qiáng)度最高的科室，因此哪怕有醫(yī)護(hù)人員和物業(yè)管理仔細(xì)呵護(hù)，卻遍布的使用痕跡仍然顯露出一股遮掩不住的破敗感。

　　孫立恩看著這個熟悉的地方，心里有些感慨——以前他可沒覺著這里有什么破敗的感覺。那個時候他所有心思都放在了實習(xí)上，忙的頭暈?zāi)X脹，倒是沒有功夫注意這些。

　　“伊莎貝拉，我們在這兒。”徐有容很快發(fā)現(xiàn)了正在掛號窗口一臉焦急的伊莎貝拉，然后帶著孫立恩跑了過去。她接過了伊莎貝拉手上的病例和掛號通知，直接頂替了她的位置，“我來排隊吧，陶德怎么樣了？”

　　“醫(yī)生已經(jīng)帶著他去做CT了?！币辽惱K于等來了援軍，這讓她一直緊繃的神經(jīng)瞬間放松了不少，“他……他還是很疼，醫(yī)生不肯給他用任何類型的止痛藥。”

　　持續(xù)而且強(qiáng)烈的頭疼，對成年人來說都難以忍受，更不用說一個即將小學(xué)四年級的孩子。孫立恩有些無奈的嘆了口氣，他也明白附屬醫(yī)院的同行們拒絕使用止痛藥的原因。對于這么小的孩子，有效的止痛藥的劑量難以精確估計。同時，還在表現(xiàn)出劇烈疼痛的小陶德也能在一定程度上提示醫(yī)生們他病變的位置。

　　以急診科的經(jīng)驗，如此劇烈且持續(xù)的頭疼，一般都和腦血管有密切關(guān)系。如果貿(mào)然對陶德使用止痛藥，過于強(qiáng)力的藥物可能會直接掩蓋住他的主要癥狀，甚至讓醫(yī)生們難以注意到情況的惡化。

　　看上去很殘忍，但確實有非常重要的實際意義。

　　安慰了幾句伊莎貝拉，孫立恩留下了徐有容和伊莎貝拉繼續(xù)處理這些相關(guān)事項，自己朝著附屬醫(yī)院影像科跑去。CT檢查速度很快，但附屬醫(yī)院的CT室任務(wù)一向繁重。他應(yīng)該能夠在陶德被送回急診科之前見到他。

　　很快，他就跑到了現(xiàn)在看上去已經(jīng)有些陌生的附屬醫(yī)院影像科。并且順利的找到了正在準(zhǔn)備被推進(jìn)CT檢查室的小陶德。

　　“陶德，男，9歲，腦脊液內(nèi)淋巴細(xì)胞增多（），發(fā)燒（）腦膜炎（），面部末梢神經(jīng)炎（），輕度心包炎（）”

　　“嘿，小伙子?！笨赐炅藸顟B(tài)欄的孫立恩輕輕拍了拍陶德的肩膀，然后用盡量平和的語氣道，“我和有容都來了，你還好吧？”

　　“疼……”小陶德的樣子看上去實在是令人有些心疼。他平時最引以為傲的整齊的發(fā)型如今亂的像個雞窩，渾身上下濕漉漉的，分不清楚到底是之前體育老師為了治療“中暑”而倒的礦泉水，還是他自己被疼出來的汗。被疼痛折磨的臉都了變形的陶德努力從自己的喉嚨里擠出了一句話，“救救我……”

　　“我會想辦法的。”孫立恩拍了拍他的手背，抬起頭來準(zhǔn)備找找看有沒有熟人在場，沒想到一抬頭，就看見了曾經(jīng)一起吃過飯的影像科衛(wèi)主任正在朝自己招手。

　　“這孩子你認(rèn)識??？”衛(wèi)主任指揮讓人把陶德推進(jìn)了房間，然后自己帶著孫立恩走到一旁的操作室里?！霸趺礇]直接送到你們四院去？”

　　孫立恩嘆了口氣，“這孩子是我們診斷中心美國專家的孩子，今天突然發(fā)病的。學(xué)校那邊打了120，應(yīng)該是就近先把人送到了咱們附院來。”他隔著操作室的窗戶看向了正抱著腦袋的小陶德，“他父母都是美國人，對咱們這邊的流程不夠熟悉，所以我就過來幫忙看看……而且我也確實和他們?nèi)叶纪κ斓?，今年過年我們還是在一起過的?！?br>
　　衛(wèi)主任默默的看了一眼電腦屏幕上的圖像，“這么嚴(yán)重的頭疼，搞不好是腦血管意外。”

　　雖然已經(jīng)通過狀態(tài)欄明確了癥狀，不過光看癥狀孫立恩自己還是有些拿不準(zhǔn)。腦膜炎引起的頭疼應(yīng)該不會這么嚴(yán)重，而面部末梢神經(jīng)炎的表現(xiàn)癥狀應(yīng)該是面癱而不是這樣的劇烈疼痛。他只能用自己已經(jīng)了解到的情況引導(dǎo)一下衛(wèi)主任的意見，“這個小朋友兩年前在美國做過一次頭顱磁共振，當(dāng)時的檢查結(jié)果是一切正常?！?br>
　　和孫立恩剛聽到這個消息的時候一樣，衛(wèi)主任也專門詢問了一下做這項檢查的原因。在聽到進(jìn)行這項檢查的理由時，他和孫立恩一樣愣了一會才嘆了口氣。

　　“CT上看沒有什么問題。沒有特別明顯的血腫和出血的跡象。”CT檢查最大的優(yōu)勢就是速度夠快，只是陶德一直疼的在動，成像有些糊。“這么東下去不行，小孫你要不換個鉛服去固定一下吧？”

　　孫立恩對這種提議當(dāng)然不會拒絕，他站起身來，從身后的墻上摘下了一套鉛服，一邊往身上套著一邊對衛(wèi)主任道，“衛(wèi)主任，既然您在這兒，等會要不還是給他再做個MRI吧？醫(yī)囑和交費(fèi)等會我去補(bǔ)上。”

　　“我們科里的兩臺磁共振現(xiàn)在都在用，臨時加塞有點難度。就算是急診那邊要做，最快也得等個四十分鐘?！毙l(wèi)主任有些無奈，“你們院里的MRI多，我們這兒的MRI那可是真正的香餑餑——人人都等著用呢?！彼肓讼胩嶙h道，“要不行就干脆把這孩子轉(zhuǎn)院過去嘛！你們聯(lián)系轉(zhuǎn)院也挺方便不是？”

　　在CT室里扶著陶德的腦袋的幾分鐘里，孫立恩一直在琢磨讓他轉(zhuǎn)院的事兒。從個人角度，他其實不是很愿意插手到陶德的病例里面。自家臉黑到什么程度，孫立恩現(xiàn)在已經(jīng)不光是心里有數(shù)這么簡單，他甚至有點害怕自己的臉黑。這要是陶德真搞出個罕見病來那可咋整？

　　他現(xiàn)在的狀態(tài)比較明確，有腦膜炎和面部末梢神經(jīng)炎癥，同時還有心包炎。這應(yīng)該是某種感染所致，而腦脊液中淋巴細(xì)胞增多的提示和腦膜炎相重復(fù)，參考意義不是特別大。從時間上來判斷，他的高燒應(yīng)該是由腦膜炎引起的，和只發(fā)生了五十分鐘左右的輕度心包炎關(guān)系不是很大。

　　對于整個轉(zhuǎn)院流程來說，風(fēng)險最大的無疑是正在引起明顯癥狀的腦膜炎。這已經(jīng)導(dǎo)致陶德身上出現(xiàn)了明顯的腦膜刺激征。他需要盡快進(jìn)行抗感染治療，并且還需要盡快明確感染類型和來源才行。

　　思來想去，孫立恩作出了決定——在附屬醫(yī)院內(nèi)馬上為陶德做腰穿以明確感染類型，如果無法明確感染類型，那就看附屬醫(yī)院能不能立刻安排MRI。如果不行，那就轉(zhuǎn)院到四院，然后完善檢查并且制定治療方案。

　　反正錢紅軍現(xiàn)在也在診斷組里，有這么一個兒科主任在組里，不用白不用。