上午的門診很快就結(jié)束了。除了李北山以外,孫立恩再也沒碰到需要在留觀室里進(jìn)行檢查的病人。
中午的午餐,孫立恩是在門診室里解決的。上午門診結(jié)束之前,還有兩個病人拿著檢查單去抽了血。孫立恩擔(dān)心自己要是先走了,這兩名病人就得拿著檢查單等到下午才能處理。所以,他干脆選擇叫了個外賣——讓外賣直接把飯送到分診臺,然后自己去取。
果然,在匆匆刨了兩口飯之后,孫立恩就碰到了第一位探頭進(jìn)來請自己看報告的病人。
“你這個……要考慮一下發(fā)熱是不是其他原因?qū)е碌摹!睂O立恩雖然已經(jīng)在對方的頭上看到了“白細(xì)胞異常增多”“發(fā)熱”和“貧血”以及“骨髓內(nèi)早幼粒細(xì)胞增多”四個特征,并且猜測這個大概是個白血病,但他說話還是比較注意的,“你這個血象不太對勁,這樣吧……我給您開個轉(zhuǎn)診的單子,您憑這個單子去繳費處,掛上一個血液科的門診看一看……”說到這里,孫立恩忽然皺起了眉頭,今天是周末,血液科的門診不上班。
對方也意識到了這一點,他有些不滿意的問道,“門診周末不上班,那我這怎么辦?等到他們上班再看么?”
孫立恩有些同情的看了一眼這個年輕人,他大概還沒有意識到自己的身上究竟發(fā)生了什么。白細(xì)胞異常增多的情況下,他有很大的可能得的是白血病。而血小板減少則意味著他現(xiàn)在有出血的風(fēng)險。貿(mào)然把病人放出去,讓他等到周一上班再來看病不是不行,但這樣的舉措是有風(fēng)險的。
“這樣吧……”孫立恩想了想,把自己面前剛剛吃了兩口的飯推到一旁說道,“我給血液科的住院部打個電話問問看,他們要是能處理,那就你先去住院部看看。”
從目前狀態(tài)欄和血常規(guī)的情況,以及患者自述最近感覺乏力和發(fā)熱來判斷,孫立恩覺得面前這位大概是個急性白血病。具體是什么分型,那就得看血液科的檢查結(jié)果具體是個啥樣。要是M3的話,那就算這個病人撞了大運。這種分型的急性白血病是對治療的反應(yīng)最好的。雖然發(fā)病急,而且癥狀嚴(yán)重,但畢竟有效果特別好的治療方案。
要是其他分型……那就不好說了。有些白血病對治療的反應(yīng)很差,甚至有些除了骨髓移植以外基本沒有有效治療方案。而骨髓移植的花銷……那可真不是普通家庭能負(fù)擔(dān)的起的。
孫立恩給血液科打了電話之后,很快就得到了肯定答復(fù)。隨后,他指示這名患者前往血液科住院部,請那邊正在值班的醫(yī)生先做個判斷,看看要不要后續(xù)住院治療。
等把病人送走,孫立恩的盒飯也基本上就涼透了。現(xiàn)在是冬天,雖然醫(yī)院里面開著暖氣,但畢竟氣溫還是比較低,盒飯還是涼的比夏天更快。看著自己面前這份紅燒肉上凝出的一層白花花的油脂,孫立恩嘆了口氣,一邊用保溫杯里的熱水往上澆著,一邊盤算著是不是應(yīng)該學(xué)著劉堂春的樣子,給自己的第九診室也弄個電飯煲熱熱飯。
下午的門診就比較輕松了。孫立恩甚至有功夫出了一趟診室,給自己的保溫杯里續(xù)了一杯水。畢竟下午在急診大廳里等著看病的病人數(shù)量有所下降,分診臺也重新開始恢復(fù)了以前的分診模式——除非是其他診室的醫(yī)生不大有把握的病人,否則輕易不往孫立恩的第九診室里放人。
規(guī)培生孫立恩在第九診室里再次享受到了二線醫(yī)生才有的待遇。除了偶爾被其他科室的醫(yī)生叫過去進(jìn)行會診以外,他的工作基本就是坐在診室里喝茶看文獻(xiàn)。
眼看時間就快到了下班時間,孫立恩已經(jīng)在準(zhǔn)備收拾東西下班了。結(jié)果門外忽然走進(jìn)來一個看上去有點奇怪的女性,她走進(jìn)房間之后徑直坐在了孫立恩面前的桌子上,然后雙眼直愣愣的盯著孫立恩,半天也不說一句話。
孫立恩被這個病人盯得感覺自己渾身發(fā)毛,他的第一想法就是自己即將遭遇和曹嚴(yán)華醫(yī)生一樣的待遇——一名喝多了的患者這是準(zhǔn)備把自己當(dāng)成垃圾桶,然后將混合著酒精和食物的胃容物全都吐到自己身上。
不過……對方身上并沒有什么酒味,臉上也沒有飲酒之后的那種潮紅。更重要的是,狀態(tài)欄的提示有點讓孫立恩覺得莫名其妙。
“韓瀟,女,34歲。同型半胱氨酸異常升高(),頭痛(),跟腱反射亢進(jìn)(),兩側(cè)小腦半球DWI高信號影、腦溝變窄(),胼胝體及雙側(cè)半卵圓中心引號異常()。”
狀態(tài)欄的內(nèi)容非常的莫名其妙,兩萬九千小時的癥狀和持續(xù)了八十多小時的癥狀同時出現(xiàn)……按照孫立恩對狀態(tài)欄的了解,這也就意味著這種持續(xù)了快三萬小時的癥狀,實際上和后面的幾個癥狀有直接聯(lián)系。
從時間上推斷,同型半胱氨酸異常升高這一項幾乎是從韓瀟剛出生的時候就開始存在,而且一直延續(xù)到了現(xiàn)在。也就是說……這個可能是一種遺傳病?
既然不是準(zhǔn)備往自己身上吐,那孫立恩就鎮(zhèn)定多了。他身子稍微前傾了一些,然后試圖用自己的聲音引起對方的注意,“您好?”
韓瀟順著聲音,稍微偏了偏頭,然后雙眼花了些時間聚焦到了孫立恩的臉上。過了好幾秒鐘,她才開頭道,“醫(yī)生,我頭疼。”
孫立恩點了點頭,挺好,病人能和自己溝通,這就算是看到了解決問題的方向,“疼了多久了?是什么類型的疼痛?”
韓瀟又過了幾秒,然后說道,“我喝了農(nóng)藥。”
孫立恩像是坐在了一根刺上面一樣,“騰”的一下從凳子上跳了起來。狀態(tài)欄可沒說她有中毒的癥狀。他三步并作兩步,直接沖到了門口并且開始叫人,“護(hù)士,推搶救床過來!”
喊完了人之后,孫立恩快速跑到韓瀟身邊然后問道,“你喝的是什么農(nóng)藥?藥瓶帶過來了沒有?”
“已經(jīng)喝了四天了。”韓瀟慢悠悠的回答差點沒急死孫立恩,然而她回答的內(nèi)容就更讓孫立恩震驚,“之前已經(jīng)去過醫(yī)院了。”她看著孫立恩,雙眼逐漸開始失去焦點,“醫(yī)生……我頭疼……”
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第三百四十八章 門診驚魂
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