方醫生你來了。”護士沈清月看到方知硯過來,登時松了口氣。
“病人來一會兒了,朱醫生處理不了,其他幾個醫生都在忙。”
“我知道了。”
方知硯點了點頭,目光仔仔細細地在病人臉上打量著。
不過,還不等他詢問病史呢,旁邊病人的老婆突然一臉興奮地喊道。
“方知硯?”
“真的是你啊方知硯!”
“嗯?”
方知硯的注意力都在病人身上,還真沒注意到病人老婆。
等他看過去之后,才依稀覺得這女人似乎有些眼熟。
“你忘記我了?方知硯,我是你高中同學啊。”
那女人似乎有些不滿,但她的話卻也勾出方知硯的記憶。
一個名字在他腦海之中一閃而過。
“李娜?是你啊。”
“對啊對啊。”李娜聞言,這才滿意起來。
“沒想到中醫院的方醫生竟然是你啊,你可真了不起,快幫我老公看看吧。”
“他一個小時前就開始這個狀態了,舌頭吐出來,但收不回去了。”
“別急,先坐下,我看看。”碰見熟人,再加上熟人老公這個狀態,方知硯心中有幾分好笑。
不過咱是專業的,一般情況下是不會笑的。
“你確定是不能縮回去?”方知硯開口詢問道,“有沒有其他不舒服的?”
病人點了點頭,欲哭無淚。
旁邊的李娜則是替他解釋著,“是真的不能縮回去,只能用手往嘴里塞。”
“不過,他一直在惡心,嘔吐,估計昨天晚上吃壞了肚子。”
“哦?”方知硯頓了一下,繼續詢問。
“吐了幾次?吐的什么東西?”
“四次?都是吃進去的東西。”李娜有問有答。
“有沒有黑色凝塊狀的?”
“沒有。”
“之前有什么病史嗎?”
“也沒有。”
“先坐,我仔細幫你檢查一下。”
方知硯指了指旁邊的床,眉頭漸漸皺起來。
一般情況下,像這種狀態,有可能是癔癥,神經方面或者是腦子里面有問題都是有可能的。
不過,檢查還是得按部就班地來。
簡單的血壓,心電圖,體格檢查之后,方知硯有些無奈的發現,病人似乎并沒有什么問題。
男人躺在床上,可憐兮兮地看著方知硯。
眼神中透露出來的求助讓方知硯極其的無奈。
他有點想笑,但出于職業素養,他還是開口道,“有沒有自己吃藥?”
“吃了。”李娜連忙解釋道。
“止吐藥,然后還有消炎藥。”
方知硯點頭,這都是很正常的操作,并沒有什么問題。
一般情況下,吃這些藥也不可能有事。
那病人怎么可能會變成這個樣子?
“要不然,做個CT?”
方知硯試探性問道。
話音剛落下,旁邊的李娜頓時垮了臉。
“這還要做檢查嗎?”
“我聽說做CT挺貴的啊。”
察覺到李娜的表情,方知硯有些無奈。
確實,很多病人一聽到要這個檢查那個檢查的就很反感。
但說實在的,現代醫學其實說到底就是診斷學。
無非是用排除法罷了。
但現在病人家屬不是很愿意去拍CT,方知硯只好是繼續思索著病人的情況。
“老方,這病例還挺難哈。”
朱子肖跟在旁邊想要學習一下。
結果看到方知硯也陷入了沉思,于是便主動開口,“要不然,召開多學科會診?”
方知硯聞言則是微微搖頭。
其實CT也好,多學科會診也好,都沒什么意義。
因為病人神經系統的查體都是陰性,肢體活動也沒有任何障礙,很有可能不是腦部問題。
至于多學科會診,方知硯能不知道其他醫生的能力嗎?
就病人這個狀態,十有八九他們也不知道。
這種偶發性的特殊病例,其實考驗的是醫生對病人的詢問,還有知識面的廣泛程度。
就跟之前有個大娘手一直舉著放不下來是一個道理。
而且如果邀請多學科會診,浪費時間不說,甚至只能互相分擔責任。
意義不大。
所以他拒絕了朱子肖的提議。
“奇怪。”
方知硯抿著嘴,再度給病人查體。
也就在此刻,病人臉色一變,突然從床上翻坐起來。
“嘔!”
旁邊的李娜眼疾手快地將垃圾桶踢過去。
病人趴著床邊就開始嘔吐,那模樣,十分的凄慘。
方知硯瞅了一眼嘔吐物,沒什么問題。
只是病人一直嘔吐,難道跟這個有關系?
難道是吃的東西里面有毒造成的?
就在他思索的時候,李娜掏出一盒藥,同時擰開隨身的杯子,準備給自己老公喂藥。
“咦?”
看到那藥的瞬間,方知硯愣了一下。
緊接著,他伸手攔住李娜。
“等會兒?”
“這什么藥?”
“胃復安?”
“我糙?”
方知硯有些懵逼地抬頭看向李娜,“你給你老公喂的這個藥?”
“是啊,這不是止吐藥嗎?有什么問題嗎?”
李娜一臉奇怪。
這就是藥店買的止吐藥。
“行了,我知道了,你別給他喂了。”
方知硯有些無奈的笑起來。
他算是知道病人舌頭回不來的原因了。
胃復安,準確點說是甲氧氯普胺,這玩意兒是臨床常用的止吐藥,適用證廣泛而且價格低廉。
但是這玩意兒吧,副作用很大。
再參考一下病人說吐了四次。
“這藥你給他吃了幾次?”方知硯詢問道。
“四次啊。”
“吐了不就得吃嗎?效果挺好的,就是不知道怎么這次好像不太行了。”李娜一臉的不解。
“該不會是買了假藥吧。”
“買個屁的假藥。”
方知硯哭笑不得,表情也變得無語起來。
“你怎么給他吃這么多?”
“不能再吃了,他舌頭收不回來,就是因為吃了這個藥導致的。”
“啊?”李娜蒙了。
她沒想到竟然會是這個原因。
“胃復安,又叫甲氧氯普胺,這玩意兒是選擇性的阻滯多巴胺受體。”
“它。”
方知硯解釋起來。
話才說了一半,就看到李娜和她老公一臉茫然的表情,登時又換了一種表述方式。
“這藥有副作用,你給你老公吃得太多,就產生了一種錐體外系反應。”
“這種癥狀就會導致舌頭收不回來啊,斜頸啊,強迫性張口啊這些急性肌張力障礙。”
“是,是這個藥?”
李娜一臉震驚地望著手里的藥。
再看看旁邊張著嘴巴,舌頭吐出來的老公,突然覺得有些無法理解。
自己在謀殺親夫?
不會吧。
“怎么可能呢?我以前也吃這藥啊,沒有這種情況的。”