刺耳的救護(hù)車(chē)聲音響徹整個(gè)急診。
所有人都忙碌起來(lái)。
只有方知硯,呆愣愣的盯著朱子肖。
真的,這小子指定有點(diǎn)鬼上身。
踏馬的整言出法隨?
該不會(huì)家里是出馬仙吧?
但此刻不是胡思亂想的時(shí)候,方知硯拍了朱子肖一巴掌,然后匆匆趕上去。
患者已經(jīng)被運(yùn)下救護(hù)車(chē),然后迅速轉(zhuǎn)送到搶救室。
隨車(chē)醫(yī)生的聲音響起來(lái)。
“患者男性,三十二歲,劇烈腹痛,有惡心,嘔吐的跡象。”
“體溫三十八點(diǎn)六度,心跳一百一十二,呼吸困難,低血壓。”
與此同時(shí),床上的患者也是滿頭大汗,面容扭曲,青筋暴起。
他好像承受著劇烈的疼痛,整個(gè)人的身體在輕輕顫抖著,那種疼痛,讓他的身體根本不敢停下來(lái)。
只要稍微一停,痛苦就好似海嘯一般將他淹沒(méi)。
他只能通過(guò)扭動(dòng)身子,或者咒罵,才能夠稍微緩解一下注意力。
“患者血氧下降,心率飆升,已經(jīng)到一百六了!”
護(hù)士在旁邊喊道。
如此緊急的情況之下,值班醫(yī)生有些慌。
瞧見(jiàn)這一步,方知硯迅速接替他的位置,同時(shí)迅速開(kāi)口道,“建立兩條靜脈通道,備泰能,烏司他丁。”
“腎上腺素零點(diǎn)五克靜推!”
“米松十克緩慢靜推!”
“做血?dú)夥治觯榧⊙◆!?/p>
“還有血清淀粉酶,血清脂肪酶,血糖。”
方知硯有條不紊地開(kāi)口道。
病人痛苦的模樣實(shí)在是有些駭人,面目猙獰扭曲到了極致。
難以想象他究竟承受著怎樣的痛苦。
眾人迅速按照他的話行動(dòng)起來(lái)。
搶救的搶救,檢查的檢查。
片刻之后,休克得到糾正,疼痛稍微緩解。
而各項(xiàng)綜合檢查的結(jié)果顯示,重癥急性胰腺炎!
看到這個(gè)檢查結(jié)果的時(shí)候,方知硯臉色微微一變。
胰腺炎不會(huì)突然發(fā)作,前期肯定會(huì)有所征兆。
簡(jiǎn)而言之,尤其是這種病癥,開(kāi)始腹痛,然后會(huì)擴(kuò)散到背痛。
這種明顯的征兆,患者肯定會(huì)經(jīng)歷。
如果在經(jīng)歷這種情況的時(shí)候主動(dòng)來(lái)醫(yī)院接受治療,就不會(huì)那么麻煩。
可現(xiàn)在看起來(lái),顯然患者當(dāng)時(shí)并沒(méi)有當(dāng)回事,所以才會(huì)拖成現(xiàn)在的情況。
這讓方知硯忍不住嘆了口氣。
重癥急性胰腺炎,這可不是小病。
胰腺在人體之中承擔(dān)著兩個(gè)大作用。
第一是消化,第二是調(diào)節(jié)血糖。
根據(jù)檢查結(jié)果顯示,現(xiàn)在胰腺幾乎喪失了全部功能,處于異常危險(xiǎn)的狀態(tài)。
別看現(xiàn)在被糾正了,搶救回來(lái)。
可事實(shí)上,后續(xù)還會(huì)引發(fā)全身炎癥,導(dǎo)致多器官衰竭。
至于休克,重度感染,腹腔內(nèi)出血這些可怕情況,那都是遲早的事情。
方知硯嘆了口氣。
患者被送去了ICU。
現(xiàn)在他的情況十分復(fù)雜。
但凡早點(diǎn)過(guò)來(lái),都不至于這樣。
雖說(shuō)搶救過(guò)來(lái),可患者只能在ICU里面,依靠ICU里面的生命支持技術(shù)存活。
但是ICU這個(gè)東西,只要一進(jìn),就是燒錢(qián)。
動(dòng)輒一天好幾萬(wàn),那是常有的事情。
至于這個(gè)重癥急性胰腺炎,后續(xù)的檢查,會(huì)診,治療方案,起碼要在ICU住一個(gè)月。
一個(gè)月的時(shí)間,三十萬(wàn)的治療費(fèi)用打底。
絕對(duì)不是普通人家能夠承擔(dān)得起的。
想到這里,方知硯眼中露出一絲無(wú)奈。
“通知醫(yī)院會(huì)診吧,消化科,急診,還有幾個(gè)相關(guān)科室。”
現(xiàn)在情況有些特殊。
時(shí)間也已經(jīng)來(lái)到了上午,各大科室的主任還有醫(yī)生也都陸陸續(xù)續(xù)的開(kāi)始上班。
結(jié)果剛上班,就聽(tīng)到急診傳來(lái)會(huì)診的消息。
再一聽(tīng),哦吼,急診接了個(gè)重癥急性胰腺炎。
然后,各個(gè)科室的主任便急匆匆地出現(xiàn)在了會(huì)診的會(huì)議室內(nèi)。
尤其是消化科那邊,在聽(tīng)到病人具體的情況之后,一個(gè)個(gè)也是心里緊張起來(lái)。
重癥急性胰腺炎這可是要人命的病癥,前一陣子消化科這邊就收了一個(gè)。
最終的結(jié)果是不幸的。
現(xiàn)在急診這邊又收到了,不好搞啊。
等消化科主任蘇常出現(xiàn)在會(huì)議室的時(shí)候,何東方才是開(kāi)口道,“會(huì)診開(kāi)始吧。”
重癥急性胰腺炎是最危重的急腹癥,死亡率的高達(dá)百分之四十,還有很多并發(fā)癥。
想要治療不是什么簡(jiǎn)單的事情。
在眾人簡(jiǎn)單的陳述之后,勉強(qiáng)總結(jié)出了一個(gè)治療方案出來(lái)。
那就是壞死組織清除術(shù)再加上術(shù)后持續(xù)灌洗引流。
這是目前的主流開(kāi)放手術(shù)。
不過(guò),這有一個(gè)問(wèn)題,那就是要極力推遲手術(shù)。
最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)是在發(fā)病四周以后,這個(gè)時(shí)候,壞死的組織與健康組織分界清晰,手術(shù)范圍更明確,出血量少,效果也更好。
但推遲手術(shù)也就意味著患者所面臨的突發(fā)情況會(huì)更多,危險(xiǎn)也更復(fù)雜。
而且手術(shù)難度極高。
這,才是最重要的一點(diǎn)。
所以眾人的目光都看向了方知硯。
如果采用這個(gè)方式的話,中醫(yī)院其他人可沒(méi)有完成這個(gè)手術(shù)的能力。
看著眾人的表情,方知硯緩緩開(kāi)口道,“其實(shí),我有另一個(gè)想法。”
“嗯?”眾人一愣,紛紛看過(guò)來(lái)。
難道說(shuō)方知硯有更好的辦法?
方知硯也不廢話,迅速開(kāi)口道,“有一種階梯式微創(chuàng)治療的方式,我覺(jué)得治療理念可能會(huì)更加先進(jìn)一點(diǎn)。”
聽(tīng)到方知硯所提出來(lái)的觀點(diǎn),眾人眼中露出一絲驚嘆。
事實(shí)上,方知硯很清楚,微創(chuàng)手術(shù)是未來(lái)的趨勢(shì)。
而階梯式微創(chuàng)治療也是重癥急性胰腺炎未來(lái)的首選。
它的具體操作并不難,首先采用經(jīng)皮穿刺引流,若效果不佳,再升級(jí)為視頻輔助腹膜后清創(chuàng)術(shù)或內(nèi)鏡下經(jīng)胃壞死組織清除術(shù)。
它將開(kāi)放手術(shù)作為最后的選擇,極大地降低了手術(shù)創(chuàng)傷和死亡率。
但,這一點(diǎn),有一個(gè)巨大的問(wèn)題。
多次微創(chuàng)手術(shù),延長(zhǎng)了整個(gè)手術(shù)的過(guò)程,換句話說(shuō),患者待在ICU的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng),花的錢(qián)也會(huì)更多。
可隨著話音落下,原本躲在角落處惴惴不安的患者家屬突然開(kāi)口道,“那個(gè),方醫(yī)生,如果待的時(shí)間長(zhǎng)的話,要花多少錢(qián)啊?”
“我們家的經(jīng)濟(jì)條件不是很好。”
“我兒子他剛訂婚,女方要了二十萬(wàn)彩禮,我們家?guī)缀跆涂樟朔e蓄,實(shí)在是沒(méi)錢(qián)了。”
話音落下,眾人面面相覷。
方知硯在簡(jiǎn)單估算了一下之后,緩緩解釋著,“如果是第二種階梯式方案,可以大大保證患者的存活率,大概需要三十幾萬(wàn)。”
“如果采用第一種方案的話,恐怕也得二十萬(wàn)起步。”
這幾個(gè)數(shù)字,聽(tīng)得患者家屬臉色發(fā)白。
別看方知硯只是上下嘴皮子一碰,可是具體到患者家庭的時(shí)候,這無(wú)疑是一筆根本拿不出來(lái)的巨款。
此刻,患者家屬也低聲道,“我們商量商量,看看能不能跟女方那邊借點(diǎn)錢(qián)。”